
De nieren zijn twee boonvormige organen aan weerszijden van de buik die een vitale rol spelen bij het verwijderen van afvalstoffen uit het lichaam, het handhaven van de elektrolytenbalans, het handhaven van de bloeddruk en het produceren van hormonen. 1 Nierfalen treedt op wanneer de nieren niet langer in staat zijn om hun normale functies uit te voeren.

Soorten nierfalen bij honden
Nierfalen wordt geclassificeerd als acuut of chronisch. Honden met acuut nierfalen (ook wel acuut nierletsel genoemd) een nierfunctie hebben die in de loop van uren en dagen snel achteruitgaat, waarbij de aangetaste dieren vrij plotseling ziek worden. Hoewel deze aandoening levensbedreigend is, is acuut nierletsel mogelijk omkeerbaar als de ziekte vroeg genoeg wordt gediagnosticeerd en behandeld.
Honden met chronisch nierfalen (ook wel chronische nierziekte genoemd) een verminderde nierfunctie heeft gehad gedurende drie maanden of langer. In tegenstelling tot acuut nierletsel is chronische nierziekte onomkeerbaar en wordt deze na verloop van tijd meestal erger. Hoewel chronische nierziekte niet kan worden genezen, kunnen aangetaste honden, als de ziekte vroeg wordt ontdekt en correct wordt behandeld, nog maanden tot jaren een goede kwaliteit van leven hebben.
kleine husky soort
Symptomen

Afbeelding tegoed: didesign021, Shutterstock
kruising pomeranian shih tzu
De nieren van een hond hebben het vermogen om een functieverlies te compenseren, en dat is alleen wanneer tenminste 75% van de nierfunctie is aangetast dat symptomen kunnen worden gezien. Dit maakt het moeilijk om de symptomen van nierfalen vroegtijdig te herkennen. In veel gevallen is de ziekte al in een vergevorderd stadium tegen de tijd dat een hond symptomen vertoont.
De vroegste symptomen van nierfalen bij honden zijn verhoogde dorst en plassen. Naarmate de nierfunctie blijft verslechteren, zullen afvalproducten die normaal door de nieren worden gefilterd zich ophopen in de bloedbaan, en de volgende symptomen kan gezien worden:
- Braken
- Verlies van eetlust
- Mondzweren
- Ammoniak ruikende adem
- Zwakheid
- Instorten
Honden met acuut nierletsel hebben: symptomen die vrij plotseling verschijnen , terwijl honden met chronische nierziekte symptomen over een langere periode zullen vertonen, waarbij de symptomen steeds erger worden.
Naast de bovengenoemde symptomen, ervaren honden met chronische nierziekte doorgaans gewichtsverlies en ontwikkelen ze zich Bloedarmoede (een laag gehalte aan circulerende rode bloedcellen).
Omdat de nieren verantwoordelijk zijn voor de productie erytropoëtine , een hormoon dat het beenmerg stimuleert om rode bloedcellen aan te maken, produceren dieren met nierfalen minder erytropoëtine en maken daardoor minder rode bloedcellen aan. Bloedarmoede draagt bij aan de verergering van symptomen die honden met nierfalen ervaren, zoals zwakte en verlies van eetlust. Een ander teken van bloedarmoede is bleek tandvlees.

engelse cockerspaniël kleuren
Oorzaken van acuut nierletsel

Afbeelding tegoed: Igor Normann, Shutterstock
Er zijn veel oorzaken van acuut nierletsel bij honden.
Enkele van de meest voorkomende oorzaken zijn:- uitdroging
- Schok
- Zonnesteek
- Infecties (bijv. Leptospirose)
- Toxines (bijv. ethyleenglycol of antivries, druiven, rozijnen)
- Overdosering van medicijnen (bijv. Niet-steroïde ontstekingsremmers)
- Pancreatitis
Oorzaken van chronische nierziekte
Vaak is de oorzaak van chronische nierziekte kan niet worden vastgesteld. Chronische nierziekte komt voor bij honden van alle leeftijden, maar komt het meest voor bij oudere honden. Oorzaken van chronische nierziekte zijn onder meer:
- Leeftijdsgerelateerde degeneratie
- Aangeboren nierafwijkingen (nieren die zich voor de geboorte niet normaal ontwikkelen)
- Acuut nierletsel met blijvende schade aan de nieren
- Terugkerende of aanhoudende schade aan de nieren door aandoeningen zoals systemische hypertensie, terugkerende infecties en chronische ontsteking
Behandeling

Afbeelding tegoed: Ermolaev Alexander, Shutterstock
Acuut nierletsel is levensbedreigend en honden met deze aandoening hebben ziekenhuisopname en intensieve zorg nodig. Tijdige herkenning en behandeling van de aandoening kan het leven van een hond redden.
Behandeling houdt in dat de onderliggende oorzaak wordt aangepakt, terwijl het lichaam wordt ondersteund en de nieren de tijd krijgen om te genezen. De behandeling omvat vaak het volgende:
- Intraveneuze vloeistoffen om uitdroging te herstellen en te behouden
- Behandeling van bloeddrukafwijkingen
- Behandeling van elektrolytenstoornissen
- Medicijnen tegen misselijkheid
- Gastro-intestinale beschermers
In ernstige gevallen moeten honden mogelijk hemodialyse ondergaan. Bij hemodialyse neemt een machine het werk van de nieren over en filtert afval en vocht uit het bloed. Helaas is hemodialyse niet voor alle patiënten beschikbaar of betaalbaar.
Behandeling van chronische nierziekte
De behandeling van chronische nierziekte is gericht op het vertragen van de progressie van de ziekte en het verbeteren van de kwaliteit van leven van de hond door het verminderen van de symptomen van de ziekte. De behandeling is afhankelijk van de ernst van de ziekte en wordt afgestemd op de individuele hond. De behandeling omvat vaak:
australian retriever
- Een speciaal samengesteld nierdieet van hoge kwaliteit voeren
- Altijd voldoende vers water beschikbaar hebben
- Medicatie om hoge bloeddruk te behandelen
- Medicatie om eiwitverlies te behandelen
- Medicatie om bloedarmoede te corrigeren
- Medicatie om zuur-base-stoornissen te reguleren
- Medicatie om misselijkheid en braken onder controle te houden
Het handhaven van hydratatie is uiterst belangrijk voor honden met chronische nierziekte, omdat uitdroging de nierziekte kan verergeren. Honden met deze ziekte hebben soms extra vocht nodig, hetzij in de vorm van intraveneuze vloeistoffen of onderhuidse vloeistoffen (vocht onder de huid).

Wat is de prognose voor honden met nierfalen?
Acuut nierletsel is een ernstige en vaak dodelijke ziekte. Met een vroege diagnose en behandeling is het echter mogelijk voor honden met deze aandoening om volledig te herstellen. Overlevende honden kunnen echter blijvende schade aan de nieren oplopen, wat leidt tot chronische nierziekte en de noodzaak van voortdurende levenslange zorg.
De prognose voor chronische nierziekte hangt af van de ernst van de ziekte. Er zijn vier stadia van chronische nierziekte , met de lagere stadia geassocieerd met langere overlevingstijden dan de hogere stadia .
witte boxer hond
Hoewel het niet altijd mogelijk is om te voorkomen dat uw hond een chronische nierziekte ontwikkelt, kan het vroegtijdig opsporen van de ziekte leiden tot een betere prognose. Regelmatige veterinaire controles en bloedonderzoek om de nierfunctie te controleren, kunnen een belangrijke rol spelen bij het zo vroeg mogelijk opsporen van de ziekte.